אורי הוא בן 22, חייל בקבע ביחידה קרבית. הוא הגיע אלי יום אחד, מבויש ומספר שמעולם עוד לא קיים יחסי מין. כל פעם שהוא מגיע לקרבה עם הבחורה הוא נלחץ והזיקפה שהייתה, נעלמת. אורי חי עם הוריו, יש לו חדר לעצמו, אבל מאוד לא נעים לו להיות עם חברה בחדר כי נדמה לו ששומעים אותם, או שעלולים להיכנס לחדר בכל רגע. גם כשהוא בבית של חברה, גם אז הוא לא מרגיש בנוח. כשהתגייס חשב שיוכל למצוא פינה שקטה בבסיס, ואכן זה קרה, אבל אז כבר הופיעה הבעיה ולא עמד לו כשרצה לחדור. לאורי בעיית זיקפה, אימפוטנציה. הבעיה לא קיימת כשהוא מאונן. אז הוא מצליח להגיע לאורגזמה מספקת. הוא מספר שכשהוא קם בבוקר יש לו זיקפה ספונטאנית, ולפעמים הוא מוצא על הסדין כתמים שמעידים על כך שהיה לו “חלום רטוב”. כלומר, אין שום בעיה “בצנרת”, מבחינה גופנית הכול מתפקד כמו שצריך. במקרה הזה, אין ספק שמשהו רגשי מפריע, הוא חושש וחרד שמא ברגע הקריטי לא תהיה לו זיקפה.

אריק הוא גבר בן 55 שהגיע למרפאה מיואש לגמרי ומבקש לדעת האם יוכל אי פעם לחזור להיות בעל זיקפות, כי נפל מגובה לפני מספר חודשים וקיבל מכה קשה באזור המפשעה.

לשני הגברים בעיית אימפוטנציה, אבל ההתייחסות אליהן שונה. לאורי בעיה על רקע רגשי, לאריק בעיה על רקע גופני, ולכן הטיפול יהיה שונה בתכלית.

לשם יצירת זיקפה קיימים שני מנגנונים. האחד הוא הרפלקס. הפין מזדקף כתגובה למגע ישיר בו, ובסביבתו. השני הוא מנגנון פסיכולוגי, המגיב לגירוי ארוטי, כלומר הכול בראש. כשהפגיעה היא גופנית, היא יכולה להיגרם מכשל הורמונאלי, מבעיה במנגנון העצבי, כמו במקרה של אריק, או מבעיה במערכת כלי הדם כמו בעיה בשסתום המוביל דם אל איבר הקישוי, ספוג, בתוך הפין, זה שבעצם מעמיד אותו. גם לחץ חריף ומתמשך על אזור המפשעה כמו רכיבה על אופניים או מכנסיים לוחצים מידי יכולים להשפיע על הזיקפה. אין ספק ששימוש באלכוהול ובסמים משפיע אף הוא על הזיקפה.

כאשר יש אבחנה שהבעיה היא על רקע גופני, הטיפול יתבצע על ידי רופאים בלבד. ישנן מספר דרכי טיפול
שונות המתאימות לפי אבחנה לבעיה. קיים טיפול הורמונלי, יש אפשרות לזריקות לתוך איבר המין, יש מכשיר היוצר ואקום והמעמיד את הפין, ויש גם אפשרות להשתיל איבר תותב. ישנם תותבים קבועים עם זיקפה מתמדת, אשר צריך ללמוד לקפל היטב בתוך המכנסיים, ויש תותב עם משאבה, אשר מסוגל להעמיד את האיבר על פי הזמנה. התרופה המוכרת בשם ויאגרה הפכה בשנים האחרונות ללהיט, ובמשך זמן מה נראה היה שהיא הפתרון האולטימטיבי. הצטרפו אליה תרופות נוספות כמו לויטרה וסיאליס, אך לאחרונה יש עדויות שלא די בהן כדי לפתור הכול.

הטיפול בקשיים הרגשיים המתרחש אצל סקסולוג הוא טיפול באותם גורמים שאינם מאפשרים ל”ראש הכחול” להוביל. לעיתים קרובות, בחור צעיר כמו אורי, שעבר נסיונות מיניים ראשוניים שהובילו ל”כשלון” מבחינתו, כלומר לחוויה לא מספקת, מפתח חשש שלא יוכל אף פעם להגיע לזיקפה ולחדירה. הטיפול יתייחס אל הדברים האלו שמתחבאים אצל אורי ועולים דווקא ברגעים הלא נכונים. דווקא כשהוא נרגש ומעוניין, ה”חייל” שלו לא מגיב.

כל גבר חווה בחייו מצב של ”סירוב פקודה” מצד האיבר. זה קורה כי המנגנון מאוד רגיש, כמו ברומטר עדין ומדויק להלכי הרוח שלו, למצבי הרוח שלו, לפגיעות שלו, וליחסים עם בת הזוג. בהמשך, יכול להשתרש אצל הגבר החשש שזה יקרה שוב, ואז אין זיקפה ברגע הקריטי.

המטרה המשותפת של המטופל ושלי היא להביא אותו לנינוחות ולהתחיל דף חדש. הטיפול יהיה עם בת הזוג, הם יקיימו מין ללא מטרה מוגדרת מראש של חדירה. הם ילמדו להכיר זה את זו מחדש וליצור טיול מענג, זה עם זו, גם כשאינו כרוך במטרה. לאחר מכן, לאט לאט ילמדו לקיים זיקפה שגם נשארת, ובהדרכה של המטפל יגיעו לקיום חדירה.

למאמרים נוספים: מאמרים בתחום טיפול מיני
לפרטים נוספים: טיפול מיני / סקסולוגיה